Terveellinen pohjoismainen ruokavalio hyväksi sekä tyypin 2 diabetekselle että rasvamaksalle

Niin sanottu terveellinen pohjoismainen ruokavalio, joka sisältää runsaasti ravintokuituja täysjyväviljoista, hedelmistä ja vihanneksista mutta vain vähän tyydyttynyttä rasvaa, voi auttaa sekä tyypin 2 diabeteksen että rasvamaksan hoidossa. Tämä käy ilmi uudesta kliinisestä tutkimuksesta, jossa tutkijat vertasivat kolmea erilaista ruokavaliota.

Uudessa, vuoden kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa Uppsalan yliopiston tutkijat ovat osoittaneet, että niin sanottu ”terveellinen pohjoismainen ruokavalio” on tehokkaampi rasvamaksan ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa kuin sekä Ruotsin elintarvikeviraston ravitsemussuositukset että niin sanottu vähähiilihydraattinen ruokavalio.

– Terveellisellä pohjoismaisella ruokavaliolla oli suurin vaikutus niihin tutkimukseen osallistuneisiin, joilla oli diabetes: maksarasva väheni yli 20 prosenttia ja verensokerin hallinta parani vuoden aikana. Yli puolet osallistujista parani myös rasvamaksasta. Nämä tulokset ovat siten yhtä merkittäviä sekä rasvamaksaa sairastaville että tyypin 2 diabetesta sairastaville, sanoo tutkimusta johtanut kliinisen ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan professori Ulf Risérus kansanterveyslaitokselta.

– Tutkittu ruokavalio ei ole perinteinen pohjoismainen ruokavalio, johon kuuluvat esimerkiksi makkarat, sianliha ja runsas voin käyttö, vaan eräänlainen ”pohjoismainen versio Välimeren ruokavaliosta”, kuten sitä itse kutsun. Kuten Välimeren ruokavalio, se on suurelta osin kasvipohjainen, mutta sisältää paikallisia, pohjoismaisia ja terveellisiä elintarvikkeita, Risérus sanoo.

Kolmen eri ruokavalion vaikutuksia arvioitiin

Tutkimus perustuu niin sanottuun satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen, jossa 150 henkilöä, joilla oli tyypin 2 diabetes tai sen esiaste, jaettiin satunnaisesti noudattamaan yhtä kolmesta ruokavaliosta vuoden ajan:

1) ”Anti-lipogeeninen ruokavalio”, vähähiilihydraattinen ruokavalio, jossa painopiste oli eläinperäisissä elintarvikkeissa sekä kasvikunnasta peräisin olevissa monityydyttymättömissä rasvoissa. Ruokavaliossa korostuivat rasvapitoiset elintarvikkeet, kuten auringonkukkaöljy, saksanpähkinät, kurpitsan- ja auringonkukansiemenet, vähähiilihydraattiset vihannekset sekä proteiinipitoiset pavut ja linssit sekä jonkin verran vähärasvaisia maitotuotteita.

2) ”Terveellinen pohjoismainen ruokavalio”, jota voidaan pitää pohjoismaisena versiona Välimeren ruokavaliosta. Se sisälsi vähän tyydyttynyttä rasvaa mutta runsaasti ravintokuituja täysjyväviljoista, hedelmistä ja vihanneksista. Painopiste oli elintarvikkeissa kuten kaura- ja ruishiutaleet, kauraleseet, ruisleipä, näkkileipä, rypsiöljy, mantelit, omenat, päärynät, mustikat, vadelmat, kaali, herneet sekä makrilli ja lohi, lisäksi vähärasvainen maustamaton jogurtti ja piimä sekä kasvipohjaiset levitteet.

3) Kontrolliryhmä, tavanomainen hoito ja ravitsemusneuvonta Ruotsin elintarvikeviraston voimassa olevien ravitsemussuositusten mukaisesti, mikä vastaa ruokavaliota, jossa on runsaasti erilaisia hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, oliiviöljyä ja vähärasvaisia maitotuotteita.
Kaikissa kolmessa ryhmässä osallistujia ohjeistettiin vähentämään punaisen ja prosessoidun lihan, sokerilla makeutettujen juomien, makeisten ja lisättyä sokeria sisältävien välipalojen käyttöä.

Pohjoismaisen ruokavalion hyödyt yllättivät tutkijat
Tutkijat odottivat kaikkien uusien ruokavalioiden olevan hyödyllisiä, mutta halusivat selvittää, mikä niistä alentaisi tehokkaimmin sekä maksarasvaa että verensokeritasoja. Se, että pohjoismainen ruokavalio osoittautui näin tehokkaaksi, yllätti tutkijat, jotka olivat olettaneet anti-lipogeenisen ruokavalion tuottavan parhaat tulokset.
– Sekä anti-lipogeeninen että pohjoismainen ruokavalio vähensivät maksarasvaa ja ”huonoa” LDL-kolesterolia melko samassa määrin, mutta terveellinen pohjoismainen ruokavalio oli pitkällä aikavälillä tehokkaampi verensokerin alentamisessa ja sillä oli myös myönteisempiä vaikutuksia kehon painoon, tulehdustekijöihin ja veren rasva-arvoihin sekä se vähensi maksavaurion merkkejä, Risérus sanoo.

Tutkimus osoitti myös, että ruokavalioita oli yllättävän helppo noudattaa.
– Vaikka osallistujat saivat syödä niin paljon kuin halusivat suositeltuja elintarvikkeita, he silti laihtuivat. Monissa aiemmissa ruokavaliotutkimuksissa kalorien saantia on rajoitettu, mikä on tehokasta lyhyellä aikavälillä, mutta lisää näläntunnetta ja voi olla vaikeaa noudattaa pitkällä aikavälillä, sanoo tutkimuksen pääkirjoittaja Michael Fridén.

Voidaan hyödyntää diabeteksen hoidossa
Vaikka osa terveellisen pohjoismaisen ruokavalion myönteisistä vaikutuksista selittyi osallistujien painonlaskulla, tutkijat havaitsivat, että painonlasku selitti vain hieman yli puolet (56 %) vaikutuksesta maksarasvan vähenemiseen.

– Tämä on erittäin mielenkiintoista, sillä se viittaa siihen, että itse ruokavalio on osaltaan vaikuttanut maksarasvan vähenemiseen, mutta todennäköisesti myös verensokerin tasojen ja veren rasva-arvojen paranemiseen sekä tulehduksen vähenemiseen. Tarve uusille, tieteellisesti tutkittuihin ja pitkäaikaiseen diabeteksen hoitoon soveltuviin ruokavalioihin on ollut suuri. Tuloksemme ovat tärkeitä tulevia ravitsemussuosituksia ajatellen ja erityisen merkityksellisiä ylipainoisille henkilöille, joilla on tyypin 2 diabetes tai sen esiaste, sanoo Ulf Risérus.

Fridén, M., Rosqvist, F., Kullberg, J. et al. Effects of an anti-lipogenic low-carbohydrate high polyunsaturated fat diet or a healthy Nordic diet versus usual care on liver fat and cardiometabolic disorders in type 2 diabetes or prediabetes: a randomized controlled trial (NAFLDiet). Nat Commun 16, 11130 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-025-65613-2

Lähde: Uppsalan yliopisto, Sandra Gunnarsson